濱州市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科成功開展超聲引導(dǎo)介入穿刺技術(shù)

        近年來，超聲引導(dǎo)的各種穿刺介入技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域，尤其是麻醉學(xué)科，神經(jīng)阻滯及血管穿刺方面應(yīng)用越來越廣泛，現(xiàn)已成為麻醉醫(yī)師不可或缺的“第三只眼”。

        傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯方法和血管穿刺技術(shù)，雖然操作簡單，但卻是一種盲探式操作，成功率低，能開展的技術(shù)種類非常有限，同時損傷神經(jīng)、血管，導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥的幾率較高，特別是對于解剖標(biāo)志不清楚或變異的患者，失敗率和風(fēng)險性更大。
        隨著技術(shù)的進步，超聲技術(shù)的發(fā)展極大提高了神經(jīng)阻滯和血管穿刺的成功率和安全性。超聲引導(dǎo)的各種穿刺技術(shù)，可以清晰地觀察到神經(jīng)、血管、穿刺針及藥物的擴散，明顯提高了麻醉各操作的精確度，避免了傳統(tǒng)操作反復(fù)盲探的痛苦，提升了麻醉操作的一次成功率與安全性。對于傳統(tǒng)麻醉而言，原本不敢想象的操作技術(shù)變?yōu)榱爽F(xiàn)實，尤其在急危重癥病人的救治、保障高齡超高齡患者的生命安全以及長期留置中心靜脈導(dǎo)管或PICC的病人，均具有劃時代的重要意義！

杜妍主任為病人進行超聲引導(dǎo)坐骨神經(jīng)阻滯

        2017年12月份以來，我院麻醉科在杜妍主任的帶領(lǐng)下，成功開展了超聲引導(dǎo)的各種神經(jīng)阻滯和中心靜脈穿刺置管技術(shù)，該項技術(shù)的應(yīng)用，對血管、臟器造成的損傷可降到最低，極大地減少了并發(fā)癥，患者恢復(fù)快，讓很多高齡患者也可以選擇手術(shù)治療。
        例如對于下肢骨折的病人，我們可以在病人入院后做好股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等阻滯，即解決了病人骨折疼痛的折磨，又促進了病人術(shù)后快速康復(fù)，同時實現(xiàn)了舒適化醫(yī)療。

        病例一：骨傷科病人，腰4-5椎體滑脫，需行腰椎滑脫釘棒內(nèi)固定術(shù)，術(shù)前為病人進行了超聲引導(dǎo)下雙側(cè)豎脊肌阻滯，病人術(shù)中各項生命體征平穩(wěn)，全麻用藥減少，手術(shù)結(jié)束后病人舒適、無疼痛感。術(shù)后第2天隨訪，病人舒適無疼痛。

杜妍主任為病人進行超聲引導(dǎo)豎脊肌阻滯

        病例二：腫瘤科病人，趙某，80歲，胃癌晚期，既往冠心病50年，現(xiàn)并發(fā)房顫，麻醉科會診后，行超聲引導(dǎo)鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，為病人提供了長期輸液、營養(yǎng)支持通路。

杜妍主任為病人進行超聲引導(dǎo)鎖骨下靜脈穿刺置管

麻醉科杜妍 供稿