濱州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科成功完成一例膝關(guān)節(jié)鏡探查清理與脛骨高位截骨矯形術(shù)

        2017年12月24日，濱州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科團隊成功為一名膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并膝內(nèi)翻畸形患者完成了膝關(guān)節(jié)鏡探查清理+脛骨高位截骨矯形術(shù)。手術(shù)的完成標志著我院骨傷科在微創(chuàng)矯形術(shù)和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯化治療技術(shù)上又邁上一個新臺階。
        近日，59歲的患者卜先生因左膝關(guān)節(jié)疼痛而入院。入院后，我院骨傷科對患者進行了詳盡檢查，發(fā)現(xiàn)患者左膝關(guān)節(jié)存在骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝內(nèi)翻畸形等多種問題。胡平安主任及其團隊對患者病情進行分析討論，一方面認為口服藥物或傳統(tǒng)的保守治療無法徹底解決患者膝關(guān)節(jié)存在的各類問題，另一方面考慮到患者年齡及其對日常生活勞動的需求，患者目前的情況尚不適合行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。胡平安主任及其團隊經(jīng)過慎重的論證分析，為患者制定了合理有效的手術(shù)治療方案，即先通過膝關(guān)節(jié)鏡探查關(guān)節(jié)軟骨、半月板、交叉韌帶的情況，對損傷的半月板進行修整成形，然后行左膝內(nèi)翻脛骨高位截骨矯形術(shù)（HTO術(shù)），矯正患者的膝內(nèi)翻畸形，進一步緩解了患者的病痛。
        在麻醉科及手術(shù)室的配合下，胡平安主任帶領(lǐng)骨傷科手術(shù)團隊在山東中醫(yī)藥大學運動損傷骨科楊久山教授指導下，給予患者實施左膝關(guān)節(jié)鏡探查清理，并完成我院首例HTO術(shù)，即左膝內(nèi)翻脛骨高位截骨矯形術(shù)。

術(shù)前負重位X線片顯示：患者膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙消失 

術(shù)前MRI顯示：患者左膝內(nèi)側(cè)股骨髁及脛骨平臺骨髓水腫及半月板損傷

術(shù)中關(guān)節(jié)鏡下顯示：患者左膝內(nèi)側(cè)間室軟骨剝脫，軟骨下骨裸露，外側(cè)間室關(guān)節(jié)軟骨正常，半月板損傷

術(shù)后模擬負重位片顯示：患者左膝內(nèi)側(cè)間隙恢復

        近年來，隨著膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯化治療理論的提出，微創(chuàng)保膝的理念逐漸被群眾接受。脛骨高位截骨矯形術(shù)（HTO）是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯化治療中重要手術(shù)方法之一，對改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀、最大限度保留關(guān)節(jié)功能具有重要意義。相比膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，脛骨高位截骨矯形術(shù)創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性好、恢復時間短、病人運動能力的恢復率高，也就是說患者術(shù)后能走，能跑，能跳，重新煥發(fā)生命的活力。而且一次截骨可以將下肢力線精確調(diào)整到位，對日常生活影響期短，受到了群眾的普遍歡迎。
        我院骨傷科長期以來致力于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯化治療，運用“保膝”的理念，為濱州市膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者解除疾病困擾。第一階段采取口服中藥、針灸推拿、中藥封包治療、中醫(yī)定向透藥、隔物灸法、小針刀治療；第二階段采用膝關(guān)節(jié)腔沖洗、關(guān)節(jié)腔三氧灌注、體外沖擊波治療；第三階段采用膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；第四階段采用脛骨高位截骨治療。濱州市中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉承“厚德、精業(yè)、傳承、創(chuàng)新”的精神，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務宗旨，竭誠為患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務。
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