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磁共振成像能否取代CT成像
在電離輻射方面,磁共振跟CT相比的確沒(méi)有輻射,但這并不代表著所有的疾病都可以用磁共振成像來(lái)作為檢查的唯一手段。因?yàn)榇殴舱癯上竦脑?,是利用人體內(nèi)存在的水分子的氫質(zhì)子而進(jìn)行成像的,也就是說(shuō)在一些缺乏水分子的器官及其組織里,磁共振是顯示不清楚的,而且會(huì)產(chǎn)生一些偽影,比如說(shuō)肺部成像,磁共振并沒(méi)有CT顯示的那么清楚,因?yàn)榉卫锩鏆怏w太多,缺乏氫質(zhì)子,所以要想做磁共振看肺部病變一般是沒(méi)法跟CT相媲美的。在一些致密的骨組織、鈣化等病變里面由于缺乏氫質(zhì)子,磁共振也是無(wú)法完美顯示的。
對(duì)于急診的病人,一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)首選CT作為常規(guī)的檢查手段,因?yàn)檫@些病人有的病情比較重,而且躁動(dòng)很難配合完成磁共振檢查,跟CT相比,磁共振檢查時(shí)間相對(duì)太長(zhǎng),對(duì)于這些危重病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命。醫(yī)生第一反應(yīng)是用檢查核實(shí)自己的判斷再做出精準(zhǔn)的治療方案,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生是不會(huì)讓病人多耽誤幾分鐘去接受磁共振檢查的。還有一些需要呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)的一些危重病人,也是不建議做磁共振檢查的,因?yàn)楝F(xiàn)在的磁共振設(shè)備大多都是超導(dǎo)型磁共振,它的磁場(chǎng)不會(huì)因?yàn)殚_(kāi)關(guān)機(jī)而開(kāi)關(guān),也就是說(shuō)這個(gè)強(qiáng)磁場(chǎng)是永久存在的,所有的鐵磁性的醫(yī)療設(shè)備包括病人的輪椅、檢查床是禁止入內(nèi)的,要不然會(huì)給病人帶來(lái)極大的危險(xiǎn),給醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)極大的損失。
總之,這兩種檢查方法是相輔相成,各有優(yōu)勢(shì)的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病史、病情做出相應(yīng)的判斷,醫(yī)生們會(huì)首選最利于病變顯示、最利于病人配合、對(duì)病人影響最小的一種檢查方法來(lái)幫助臨床的診斷。
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