危重病人心理護(hù)理

大部分病人的疾病經(jīng)過治療可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，總有一小部分病人因醫(yī)治無效而面臨死亡。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的，一般說護(hù)理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護(hù)理上最難處理的情況。臨終病人的心理狀態(tài)極其復(fù)雜和多變的。有人將多數(shù)面臨死亡的病人心理活動(dòng)變化分為以下五個(gè)階段。

　　1 否認(rèn)期

　　不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，存有僥幸心理，一旦確診，又容易產(chǎn)生急躁、焦慮、恐懼緊張不安的情緒，并渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救和治療，而對(duì)可能發(fā)生的后果缺乏思想準(zhǔn)備。總希望有治療奇跡的出現(xiàn)以起死回生。有的病人不但否認(rèn)自己病情惡化的事實(shí)，而且為怕別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態(tài)，以掩飾內(nèi)心的極度痛苦。對(duì)這樣的病人，護(hù)士應(yīng)當(dāng)勸說家屬不可當(dāng)著病人面表現(xiàn)出難過，即使這樣彼此心照不宣，也可使病人得到心理上的滿足。

　　2 憤怒期

　　度過否認(rèn)期，病人知道自己生命岌岌可危，但又禁不住怨自己命不好。表現(xiàn)的悲憤、絕望、煩躁，拒絕治療，如有的老人由于耳朵背，聽不清別人的正常講話而變得多疑，甚至敵視周圍的人，有的病人拿家人和醫(yī)護(hù)人員出氣，以此來發(fā)泄自己對(duì)疾病的反抗情緒，這是病人失助自憐的心理表現(xiàn)。護(hù)士要諒解寬容病人，要在病人面前說話聲音大一點(diǎn)，盡量避免病人的猜疑。以真誠相待，安慰和鼓勵(lì)病人，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。并說服家人不要同病人計(jì)較。要同情和體諒并關(guān)心病人，要與醫(yī)護(hù)人員合作，盡快幫助病人渡過憤怒期。

　　3 妥協(xié)期

　　病人由憤怒期轉(zhuǎn)入此期，心理狀態(tài)顯得平靜、友善、沉默不語。這時(shí)能順從地接受治療，要求生理上有舒適、周到的護(hù)理，能得到醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)心和最好的治療。希望能盡量延長(zhǎng)生命。護(hù)士應(yīng)盡量地安慰和關(guān)心體貼病人，盡量為病人解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。

　　4 抑郁期

　　病人已知道自己面臨生命垂危，表現(xiàn)了極度傷感，并急于安排后事。大多數(shù)病人在這個(gè)時(shí)候不愿說話，但又不愿孤獨(dú)，希望多見些親朋好友，愿得到更多人的同情和關(guān)心。護(hù)士要同情和理解病人，盡量滿足病人的需求，允許親人陪護(hù)和親友探望，讓病人同親人在一起度過不可多得的時(shí)刻。囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。

　　5 接受期

　　這是垂危病人的最后階段。病人心里十分平靜，對(duì)死亡已作好了充分準(zhǔn)備。但也存在著臨終前因疼痛難忍而希望速死念頭。但是有些病人病情雖很嚴(yán)重，意識(shí)十分清醒，表現(xiàn)出對(duì)人生的留戀，不愿死去。如對(duì)未來充滿希望的年輕人，雖然難以忍受病情的折磨，但也不愿離開這美好的世界。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人安詳，肅穆地離開人世，使病人和家屬感到安慰是護(hù)士的崇高職責(zé)，是情操高尚的表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)一直守護(hù)在臨終病人的身旁，要幫助病人整容。病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官。故不可議論不利病人心情的話，不可耳語。有的病人來不及等到親屬來就離開了人世，應(yīng)由護(hù)士代替親人接受并保存遺物或記錄遺言。