歡迎光臨濱州市中醫(yī)醫(yī)院院

醫(yī)院動(dòng)態(tài)

醫(yī)院新聞
主頁>醫(yī)院動(dòng)態(tài)>醫(yī)院新聞

濱州市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀病歷評選

為了進(jìn)一步強(qiáng)化我院醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力，規(guī)范和提高我院醫(yī)師病歷書寫水平，2016年9月20日，我院醫(yī)務(wù)處組織專家評審自小組對濱州市中醫(yī)醫(yī)院2015--2016年度優(yōu)秀病歷進(jìn)行現(xiàn)場審核評選，專家小組采取科室病歷交叉評審的方式進(jìn)行，本次優(yōu)秀病歷評選活動(dòng)共收集到來自醫(yī)院各臨床科室推薦的73份病歷，評選出優(yōu)秀病歷23份。

病歷質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平的一個(gè)具體的體現(xiàn)，也是醫(yī)院綜合實(shí)力的展現(xiàn)。病歷質(zhì)量的管理是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)工作之一。醫(yī)院對此項(xiàng)工作高度重視，醫(yī)務(wù)處多次對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷書寫的培訓(xùn)，病案室每月定期進(jìn)行臨床科室病歷的檢查工作，并建立問題臺(tái)賬，對存在的問題進(jìn)行一一篩查，一一整改，確保醫(yī)院病歷的質(zhì)量。

此次優(yōu)秀病歷的評審嚴(yán)格公平公正，評出的優(yōu)秀病歷格式比較規(guī)范，醫(yī)學(xué)語言嚴(yán)謹(jǐn)。病人入院記錄的主訴凝練明確，病程的記錄簡明扼要，鑒別診斷重點(diǎn)突出，診療計(jì)劃完整、合理、可行，病人出院醫(yī)囑實(shí)際、具體、完整，充分體現(xiàn)了我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和高度的責(zé)任感。當(dāng)然，此次優(yōu)秀病歷的評選中也暴露出了病歷書寫的一些問題，如個(gè)別病歷入院檢查項(xiàng)目不全，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)意見在病歷記錄中不能充分體現(xiàn)等。

此次活動(dòng)的開展，有利于各科室對病歷書寫暴露出的問題進(jìn)行認(rèn)真的梳理和深入分析，針對出現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)，以評促建，進(jìn)一步提高臨床病歷的書寫質(zhì)量。

醫(yī)院動(dòng)態(tài)

醫(yī)院新聞主頁>醫(yī)院動(dòng)態(tài)>醫(yī)院新聞

濱州市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀病歷評選

醫(yī)院新聞
主頁>醫(yī)院動(dòng)態(tài)>醫(yī)院新聞