健康訪談 | 濱州市中醫(yī)醫(yī)院椎間盤突出治療中心主任劉維克做客直播間 中醫(yī)藥文化傳承——中醫(yī)特色療法

主持人：

說到中醫(yī)特色療法，還有包括中醫(yī)藥文化傳承，這是一個非常宏觀的內容。今天我們要從一些比較小的方面來切入。先來說一個大的方面來問一下我們的劉主任，作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學，中醫(yī)對生理病理的認識是怎么樣的？您給簡單的介紹一下。

劉維克主任：

中醫(yī)它有別于西醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學以解剖學為基礎，中醫(yī)對人體的認識是以五臟為中心的整體觀，就是說心肝脾肺腎五臟對人體是至關重要的，臟腑是位于人體的內部，起到了一個儲藏精氣的作用。臟腑和精氣又通過經絡與人體的各個部位發(fā)生著聯(lián)系，經絡是根于臟腑，又延伸于人體的外表，起到了輸注氣血、聯(lián)絡內外的功能，對全身的各項功能起到一個調節(jié)的作用。

《黃帝內經》中對人體的生長發(fā)育，有如下的論述，“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。”非常言簡意賅的說明了人體的從一開始的發(fā)生到生長發(fā)育直至發(fā)育成一個完整的人體，它有幾個比較關鍵的點，先天精氣是人體最關鍵的，然后通過經絡的輸注，把這些精氣慢慢的輸注到人體的各個部位，就形成了人體的骨骼、脈絡、肌腱以及皮膚，通過后天水谷的充養(yǎng)又讓整個人體得到正常的運行和循環(huán)。

大家對這種理論做了初步的了解以后，就容易理解以后中醫(yī)的治療原則和一些診療方法了。

我們這里還要特別強調一下經絡的作用，中醫(yī)對經絡的作用在《黃帝內經》中有這樣的論述，“經脈者，所以能決生死，處百病，調虛實，不可不通”，這就說明經絡對人體的內外表里起到一個調節(jié)作用，人體正常的生理功能是有賴于臟腑和經絡兩者共同調節(jié)的作用。如果出現(xiàn)臟腑不和或是經絡不通，就會造成人體一些疾病的發(fā)生。

主持人：

剛才您也提到了中醫(yī)一直強調的是平衡的問題，或者是我們經常會說中醫(yī)調理一下，其實強調的是一個治未病的理論，不是說你現(xiàn)在已經有病了，已經出現(xiàn)癥狀了，然后再去治，其實有的時候可以防患于未然。

劉維克主任：

《黃帝內經》是中醫(yī)的傳統(tǒng)經典，《黃帝內經》的前三篇并不是先說是怎么去治病，它前三篇講的是如何養(yǎng)生，包括從人體和四季、早晚怎么去養(yǎng)生，這和人體的正常功能、以及機能的正常運行是有十分密切的關系的。這就是最早的預防醫(yī)學理論。

中醫(yī)的特點就是以天地人為一個整體觀，它不把人獨立于天地之外去看待人體，中醫(yī)認為人體的正常的生理功能，包括免疫功能，它和氣候和整個宇宙天體的變化是息息相關的，所以說有一些氣候的變化也會引起人體的各個臟腑功能的變化。

主持人：

所以我們要從一個宏觀的角度上來了解一下中醫(yī)，而且我們經常說的中醫(yī)文化博大精深，真的是這樣子，不是說一言兩語就能夠說明白的，剛剛提到關于中醫(yī)對于人體生理病理的一個認識，還有咱中醫(yī)的治病的一些原理，能不能和大家來分享一下。

劉維克主任：

中醫(yī)的治病原理講究一個陰陽平衡，它認為人體的上半部分為陽，下半部為陰，內部為陽，外部為陰，腹為陰，背為陽。通過整體觀念，中醫(yī)認為當人體的陰陽處于平衡的時候，是人體最佳的功能狀態(tài)，氣血調和也不會有疾病的發(fā)生。往往人體產生疾病，就是因為外有外感六淫，內有飲食不調節(jié)的時候，造成了臟腑的失調，陰陽失衡，人體才會出現(xiàn)疾病的發(fā)生。

中醫(yī)的治病原則就是調整臟腑虛實，疏通經絡，達到陰陽平衡以后，就實現(xiàn)中醫(yī)治療疾病的目的。所以說疏通經絡，調整臟腑虛實是中醫(yī)治療的一個大原則。

主持人：

聽了這么多古時候的中醫(yī)辨證理論，真的是講得非常的好，一直在講的陰陽的平衡，還有虛實這種問題，我們接下來就要問到一些具體的了，現(xiàn)在我們醫(yī)院的一些中醫(yī)的特色療法有哪些分類，還有在臨床上有哪些應用？

劉維克主任：

中醫(yī)的理論和治療原則是環(huán)環(huán)相扣的，中醫(yī)往往把診斷放在第一位，就是說必須知道疾病的發(fā)生的根源和原因是哪個地方，在治病求本的原則下，適當的選擇一些中醫(yī)的療法來調整疾病。

中醫(yī)有一個說法叫做“通則不痛，痛則不通”的說法，這個認識的主體應該是經絡，如果經絡是比較暢通的，就不會出現(xiàn)疼痛這些臨床癥狀。

反之，如果出現(xiàn)像咱們常見的頸肩腰腿疼，中醫(yī)說法就是經絡不通，才造成了疼痛等臨床癥狀的出現(xiàn)，通過中醫(yī)對疾病的認識，因此是把經絡疏通，調整平衡作為中醫(yī)的治療原則。

中醫(yī)還有一個說法叫“湯液治其內，砭石攻其外”，這個說法就是把中醫(yī)的治療方法分成內治法和外治法。中醫(yī)的內治法是為廣大群眾所熟知的，像喝中藥、吃中藥丸子，可以通過內服的辦法，達到使藥物在身體內部起到一個調節(jié)虛實的作用，如果虛的時候采用中藥湯劑內服的辦法，就可以得到最快的身體的補益的作用。

中醫(yī)外治法偏重于對一些肢體的疼痛，通過人體的穴位和外治的療法從身體表面能夠起到調整臟腑功能的作用。通過一內一外聯(lián)合應用起到一個事半功倍的作用。

主持人：

在日常生活當中有很多朋友很想通過一些中醫(yī)的特色療法來治療自己的一些問題，但是又會有很多的擔憂。比如說到中藥內服的方面，在喝中藥的時候，很多人會有一個擔心說中藥一般是屬于寒涼性的，我長期服用的話會不會對我的胃造成一些傷害？

劉維克主任：

中醫(yī)對中藥的使用，主要是根據病人的體質，中醫(yī)實際上是更講究個性化治療。中醫(yī)常用的診斷方法是望、聞、問、切，因為每個人的脈象、面相，包括他的生理狀態(tài)、病理反應，都會通過這4個方面反映出來。中醫(yī)通過這4個方面，對整個人體的體質、疾病的定位，包括疾病的病位、強弱，做一個大體的概括，中醫(yī)講理法方藥環(huán)環(huán)相扣，診斷明確以后根據寒熱虛實用藥。中藥的藥性分成寒性和熱性。中藥它也不是單純是去火的，有一些像身體虛寒或是虛熱的一些疾病，也可以通過中醫(yī)中藥的辦法去調理。

主持人：

中藥并不是說只是屬于偏寒性的，其實也是有一些溫熱補陽的，所以如果您身體如果是的確是脾胃不是特別好，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了以后，肯定不會再用寒涼性的一些藥物去治療了。

劉維克主任：

中醫(yī)對脾胃病的治療，是效果非常好的。有一些像單純吃西藥效果不好的脾胃病，像咱們臨床上比較常見的萎縮性胃炎，往往這種，西藥的治療是比較慢，但是采取中藥的辦法，它可以在很短的時間內就能夠取得很好的效果。

另外一個像臨床上比較常見的頸肩腰腿疼痛。咱們中醫(yī)的一些外治的方法，在這方面體現(xiàn)了非常大的優(yōu)勢，咱們老百姓常說“針灸拔罐子病去一半子”，采取一些專業(yè)的推拿、針灸、拔罐，還有一些刮痧，中藥藥浴等，這些辦法都對頸肩腰腿疼取得很好的效果。

濱州市中醫(yī)醫(yī)院為了充分的體現(xiàn)中醫(yī)簡、便、驗、廉的特點，開展了50多種中醫(yī)的外治技術，同時建立了椎間盤突出、頸椎病、糖尿病、脾胃病，包括睡眠障礙，以及中醫(yī)減肥、中醫(yī)美容的專病門診，為廣大人民群眾提供了非常完善的中醫(yī)藥的服務體系。

同時濱州市中醫(yī)醫(yī)院為了更好的發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，在市醫(yī)保部門以及市衛(wèi)健委的大力支持下，推出了日間病房的服務，以前住院就必須住在醫(yī)院里不能出來，但是有些常見病，本身這個疾病不是非常重，為采用中醫(yī)的這些療法治療，病人長期住醫(yī)院對病人的生活可能造成很大不便，日間病房服務的報銷比例是和住院是一樣的，病人做完治療以后就可以走，方便了廣大市民的就診和接受中醫(yī)醫(yī)療服務。同時醫(yī)保部門為了大力發(fā)展中醫(yī)，在門診統(tǒng)籌方面做了進一步的優(yōu)惠政策，以前門診不能報銷，現(xiàn)在門診也可以報銷了，做到了病人的隨治隨走，極大的方便了一些群眾來中醫(yī)院看病。

主持人：

這真的是一個利好消息，因為一般我們去看中醫(yī)其實主要是還是一個調理的問題，并不是說直接能藥到病除的，它是一個長期的調理，由內到外從各個方面整體的去制定一個方案。

劉維克主任：

中醫(yī)治未病理論，就是說不要讓疾病都發(fā)展的比較嚴重時候再去看病，當感覺全身并不是非常舒服的時候，實際上就是中醫(yī)說的經絡臟腑已經有點失調了，那么你及早的來用中醫(yī)外治或是中醫(yī)內服的辦法去及時的調整，就可以更快的使人體調整到一個正常狀態(tài)。

主持人：

剛才您提到了一個睡眠問題，其實現(xiàn)在睡眠問題已經是一個必須要高度重視一個問題了，因為現(xiàn)在很多人睡眠質量睡眠狀態(tài)并不是很好，不僅僅是在老年人當中，現(xiàn)在越來越年輕化了。

劉維克主任：

現(xiàn)在的睡眠障礙我覺得和現(xiàn)在社會生活方式的變化有直接的關系，以前包括中國傳統(tǒng)醫(yī)學、中國傳統(tǒng)文化，也是講究說“日出而作，日入而息”的，相當于現(xiàn)代醫(yī)學講的生物鐘概念。但是現(xiàn)在咱們的工作生活方式變化以后，特別是年輕人，熬夜的習慣比較多。中醫(yī)對睡眠的認識是“陽入于陰則寐”，這個“寐”就是睡眠的意思，意思就是說人體的陽氣早晨起來是從身體的下半部出來，然后上升到頭，這個時候人就醒了。到了晚上經過一天的勞作，陽氣又從頭下到腳，人就出現(xiàn)困乏，就開始睡眠?，F(xiàn)在的年輕人可能越到晚上12點，像看手機等其他娛樂方式也比較多，這樣就把人體陰陽的正常升降規(guī)律給打破了，就造成了失眠在年輕患者當中的占比越來越高。

但是中醫(yī)通過中藥泡腳，針灸理療，還結合一些現(xiàn)代促進睡眠的辦法，都能夠取得很好的效果。我們?yōu)I州市中醫(yī)醫(yī)院也單獨成立睡眠中心，采取中西醫(yī)結合的辦法，對廣大睡眠障礙者提供一個良好的服務。

主持人：

所以大家如果是有這個情況的時候，不要小看就覺得我睡不好，你就干脆就不睡了，然后就玩玩手機，什么時候困了，然后什么時候再睡，其實一定要高度重視，如果是長期睡眠不足的話，肯定會對我們的身體會造成一個比較大的影響?，F(xiàn)在既然都有這種睡眠中心了，所以一定要高度重視，通過咱中醫(yī)的療法是完全可以起到一個非常好的效果的，這是說到睡眠方面，其他還有像很多的一些基礎性疾病，剛才您提到了糖尿病，像還有高血壓三高人群，其實是不是在日常生活當中除了在吃他們相關的一些藥物之外，是不是還可以通過我們一些這種中醫(yī)的特色療法去輔助一下？

劉維克主任：

像糖尿病和高血壓，按照中醫(yī)體質的概括，糖尿病中醫(yī)叫陰虛陽燥，血壓高就是肝陽上亢，都處在中醫(yī)陰陽失調的范疇之內。

中醫(yī)它在乎的不是血糖，而是通過中藥和外治的辦法把陰陽調平衡了，那么的血糖和血壓它就慢慢自然而然下來了。包括中醫(yī)在這一次治療新冠肺炎中起了很大的作用，中醫(yī)不和西醫(yī)一樣，它不是非要把這個病毒給殺滅，中醫(yī)是提倡把人體的陰陽調平衡，把抵抗能力衛(wèi)外能力提升，通過人體的一個正常的免疫功能來達到消滅這個病毒，緩解癥狀的目的。在臨床當中，包括在抗擊新冠肺炎當中，咱們中醫(yī)中藥的作用越來越得到咱臨床專家的認可。

主持人：

其實中藥和中醫(yī)的這種治療方式和西醫(yī)的治療方式，其實它是不沖突不矛盾的，是相得益彰、取長補短的。所以也建議我們收音機前的一些聽眾朋友，如果是有一些基礎性疾病的，也是完全可以通過平時在吃西藥的過程當中，再通過中醫(yī)的一些特色療法達到一個陰陽的平衡。

劉維克主任：

中醫(yī)還有一個特點就是簡便驗廉，它是比較接地氣的，像針灸、拔罐，通過簡單的培訓，廣大患者在家里就可以去做。

主持人：

這個不是說只有經驗豐富的醫(yī)生給我們操作，完全在家里面也可以實現(xiàn)是嗎？

劉維克主任：

實際上咱們日常生活中的一些習慣，都貫穿著中醫(yī)的一些理論在里邊，包括每天老年人睡前泡腳，包括疼的時候上上熱敷、拔拔罐，實際上這種中醫(yī)療法年齡大的人可能都掌握的比較好。

另外中醫(yī)的理論還體現(xiàn)在中國的一些傳統(tǒng)飲食當中，咱們以前都說是藥膳，咱們中醫(yī)院很早就做一些膏方，它就是針對人體體質陰陽的偏盛，選取一些藥物，可以在煲湯、在吃的蔬菜里邊，可以配合上一些，根據你的體質去定制食譜，通過食譜對調整身體陰陽，維持人體正常的免疫功能都有很大的好處。

中醫(yī)就是隨時隨地都可以用，并不是說非得到醫(yī)院，你才能夠接受中醫(yī)中藥治療。

主持人：

包括你在日常的選擇食譜的過程當中，其實也已經是做到了運用中醫(yī)藥的原理了。

劉維克主任：

包括像咱們日常當中陽氣比較虛的人，他在飲食中喜歡吃辣，感覺吃上辣比較舒服，其實人體是個最佳的調節(jié)器，人體缺啥東西，就自然而然的就想去補充什么。包括那些上火的，他就愿意吃水果，吃些比較涼的胃反而舒服。

當然就這個方面，我們?yōu)I州市中醫(yī)醫(yī)院也提供了中醫(yī)體質辨識的服務，廣大患者對自我體質把握不是很準的時候，不知道自己是什么體質，可以來濱州市中醫(yī)醫(yī)院健康管理（治未?。┲行模ㄟ^專業(yè)的、有中醫(yī)經驗的大夫給你做一個體質辨識以后，就知道哪方面是偏盛的，哪方面是偏虛的，應該采取什么食療，在飲食在日常生活中注意什么，可以采用什么泡泡腳，這些非常方便的方法就可達到目的，不用特別拿出時間去做。

主持人：

對，因為我們在日常生活當中在一些去健身這個是比較明顯的，它是有一個體脂的測量，說你屬于什么樣的體型，體脂率多少，這個已經比較普及了，沒有想到在我們的中醫(yī)特色方面也可以就來辨識一下你屬于什么樣的體質。

劉維克主任：

隨著中醫(yī)理論和知識的普及，廣大群眾對中醫(yī)的認識會越來越深，中醫(yī)實際上它是貫穿在咱們日常的生活當中。

主持人：

不要覺得中醫(yī)非常高大上，不要在病比較的明顯的時候，然后再想我要去醫(yī)院看一下，或者是保守治療一下。其實在日常生活當中，包括我們剛剛提到一個非常小的點，當您出現(xiàn)了睡眠障礙，都可以去中醫(yī)院去好好的調理一下?；蛘呤悄X得自己的身體，包括現(xiàn)在季節(jié)交替時容易生病，就完全可以去中醫(yī)院，然后對自己的體質做一個全方位的了解。

劉維克主任：

中醫(yī)兒科的優(yōu)勢也非常大，像現(xiàn)在小孩感冒，推拿包括小兒的中藥效果非常好，通過內服外敷，也可以去穴位貼敷。我們?yōu)I州市中醫(yī)醫(yī)院還有一個叫“冬病夏治”，就是說冬天容易加重的疾病，在夏天最熱的時候通過一些藥物貼敷“三伏貼”去調整，就會提升人體的免疫功能，能夠讓冬天加重的疾病發(fā)作不是那么重，或是使疾病得到緩解。

主持人：

現(xiàn)在有三伏貼，還有三九貼，如果是大家錯過了夏天的三伏貼，還有一個冬天的三九貼，不過要提醒朋友們，它不是一個立竿見影的效果，是一個循序漸進的一個漫長的調理的過程，不要認為我貼上就立馬見到效果，很多人有這樣比較的急迫的心理，有可能覺得貼上好像也沒有太大的變化或什么就開始放棄了，我聽朋友說至少得三年。

劉維克主任：

這也反映了中醫(yī)把氣候和人體相聯(lián)系，人體并不是孤立的，氣候的變化對人體的各個免疫功能，氣血在體表和內部的盛衰，與它都有直接的關系。中醫(yī)以前叫春生、夏長、秋收、冬藏，就是說氣血春天是上外生的，夏天是在體表，秋天氣就開始內收，冬天氣血是封藏的，所以說根據氣血的變化，對人體的疾病進行調整，是符合人體的自然規(guī)律的。

主持人：

這些是完全和整個大自然融結合起來，所以中醫(yī)大家如果是真正了解的時候，會覺得真的是很有意思，現(xiàn)在也已經有很多人在日常生活當中也去會研究中醫(yī)文化，中醫(yī)已經深入到我們的尋常百姓家了，今天非常感謝能夠邀請到劉維克主任能夠做客到我們的節(jié)目當中，和大家分享了這么多特色的中醫(yī)診療的方法。