卒中科普 | 腦卒中3大高危人群，預防方法來了

腦血管病目前已躍升為國民死亡原因之首，其中腦卒中是單病種致殘率最高的疾病。及時掌握腦卒中預防和救治知識，尤為重要。

三大腦卒中高危人群

01

高血壓患者

研究顯示，94.3%的腦卒中可歸于10個常見的危險因素，在所有危險因素中，高血壓是導致腦卒中的首位原因，也是可控的危險因素之一。

監(jiān)測血壓次數(shù)：

35歲以上者每年應至少測量血壓1次，有高血壓和/或腦卒中家族史的患者應增加血壓測量次數(shù)；

高血壓患者應每月測量1次血壓，以調整服藥劑量。

血壓管理目標：

一般人群＜140/90mmHg；80歲以上老人＜150/90mmHg；

高危人群（合并房顫、頸動脈斑塊或增厚、慢性腎臟病、2型糖尿病）＜130/80mmHg。

02

糖尿病患者

研究表明，我國腦卒中患者中糖代謝異常的比例高達 68.7%，其中42.3%的腦卒中患者合并有糖尿病。

監(jiān)測血糖次數(shù)：

糖尿病高危人群建議盡早進行糖尿病篩查；無糖尿病危險因素的人群建議在年齡≥40 歲時開始篩查。

對于首次血糖篩查結果正常者，建議每３年至少重復篩查1次。

有腦卒中危險因素的人群應定期檢測血糖，包括測定糖化血紅蛋白和行口服葡萄糖耐量試驗。

血糖管理目標：

1型或2型糖尿病患者空腹血糖或餐前血糖4.0～7.0mmol/L；

餐后2小時血糖 5.0～10.0mmol/L。

03

高血脂患者

2013 年美國心臟病學會與美國心臟協(xié)會首次將缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作明確納入動脈粥樣硬化性心血管疾病范疇，并強調了降膽固醇治療對于減少缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作風險的重要意義。

監(jiān)測血脂次數(shù)：

20 歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂，包括總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯測定。

40歲以上男性和絕經期后女性應每年進行血脂檢查，并評估10年動脈粥樣硬化性心血管病風險。

對于缺血性心血管病及缺血性腦卒中的高危人群，則應每3～6個月測定1次血脂。

對于因缺血性心血管病住院治療的患者應在入院時或 24 小時內檢測血脂。

血脂管理目標：

根據(jù)個體動脈硬化性心血管疾?。ˋSCVD）危險程度，將降低 LDL-C 水平作為首要干預靶點，采取不同強度干預措施。

對于ASCVD極高危者，他汀治療LDL-C目標值應＜1.8mmol/L或降低≥50%；

高危者LDL-C目標值應＜2.6 mmol/L或降低50%；

中危和低危者LDL-C目標值應＜ 3.4mmol/L。

“1”是指看一張臉，是否突然出現(xiàn)口角歪斜、流口水、面癱不對稱癥狀；

“2”是指查兩只胳膊，是否存在肢體麻木，平行舉起存在單側無力的情況；

“0”是指聆聽語言，是否說話困難、含糊或不能語言。