卒中科普 | 腦卒中3大高危人群，預(yù)防方法來(lái)了

腦血管病目前已躍升為國(guó)民死亡原因之首，其中腦卒中是單病種致殘率最高的疾病。及時(shí)掌握腦卒中預(yù)防和救治知識(shí)，尤為重要。

三大腦卒中高危人群

01

高血壓患者

研究顯示，94.3%的腦卒中可歸于10個(gè)常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，在所有危險(xiǎn)因素中，高血壓是導(dǎo)致腦卒中的首位原因，也是可控的危險(xiǎn)因素之一。

監(jiān)測(cè)血壓次數(shù)：

35歲以上者每年應(yīng)至少測(cè)量血壓1次，有高血壓和/或腦卒中家族史的患者應(yīng)增加血壓測(cè)量次數(shù)；

高血壓患者應(yīng)每月測(cè)量1次血壓，以調(diào)整服藥劑量。

血壓管理目標(biāo)：

一般人群＜140/90mmHg；80歲以上老人＜150/90mmHg；

高危人群（合并房顫、頸動(dòng)脈斑塊或增厚、慢性腎臟病、2型糖尿?。?30/80mmHg。

02

糖尿病患者

研究表明，我國(guó)腦卒中患者中糖代謝異常的比例高達(dá) 68.7%，其中42.3%的腦卒中患者合并有糖尿病。

監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)：

糖尿病高危人群建議盡早進(jìn)行糖尿病篩查；無(wú)糖尿病危險(xiǎn)因素的人群建議在年齡≥40 歲時(shí)開(kāi)始篩查。

對(duì)于首次血糖篩查結(jié)果正常者，建議每３年至少重復(fù)篩查1次。

有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期檢測(cè)血糖，包括測(cè)定糖化血紅蛋白和行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

血糖管理目標(biāo)：

1型或2型糖尿病患者空腹血糖或餐前血糖4.0～7.0mmol/L；

餐后2小時(shí)血糖 5.0～10.0mmol/L。

03

高血脂患者

2013 年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)首次將缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作明確納入動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病范疇，并強(qiáng)調(diào)了降膽固醇治療對(duì)于減少缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的重要意義。

監(jiān)測(cè)血脂次數(shù)：

20 歲以上的成年人至少每5年測(cè)量1次空腹血脂，包括總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯測(cè)定。

40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查，并評(píng)估10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于缺血性心血管病及缺血性腦卒中的高危人群，則應(yīng)每3～6個(gè)月測(cè)定1次血脂。

對(duì)于因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或 24 小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。

血脂管理目標(biāo)：

根據(jù)個(gè)體動(dòng)脈硬化性心血管疾?。ˋSCVD）危險(xiǎn)程度，將降低 LDL-C 水平作為首要干預(yù)靶點(diǎn)，采取不同強(qiáng)度干預(yù)措施。

對(duì)于ASCVD極高危者，他汀治療LDL-C目標(biāo)值應(yīng)＜1.8mmol/L或降低≥50%；

高危者LDL-C目標(biāo)值應(yīng)＜2.6 mmol/L或降低50%；

中危和低危者LDL-C目標(biāo)值應(yīng)＜ 3.4mmol/L。

“1”是指看一張臉，是否突然出現(xiàn)口角歪斜、流口水、面癱不對(duì)稱(chēng)癥狀；

“2”是指查兩只胳膊，是否存在肢體麻木，平行舉起存在單側(cè)無(wú)力的情況；

“0”是指聆聽(tīng)語(yǔ)言，是否說(shuō)話困難、含糊或不能語(yǔ)言。