專業(yè)介紹——檢驗、檢查特色

 

檢驗特色

檢驗科是一個以檢驗、教學、科研為一體的綜合實驗室，擁有經驗豐富、技術精湛的專業(yè)技術團隊。檢驗科始終貫徹“以病人為中心”的服務理念，科室實行全天24小時急診服務，全年無假日服務。設置8個實驗室，分別是血液檢測室、體液檢測室、急癥實驗室、生免檢測室、微生物實驗室、艾滋病初篩實驗室、PCR實驗室、輸血檢測實驗室。5個專業(yè)組，分別為：臨檢組、生免組、微生物組，PCR組、輸血組，各組分工明確，專人負責。

臨檢組：

常規(guī)開展血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、隱血實驗，大便鈣衛(wèi)蛋白、輪狀病毒、腺病毒、陰道微生態(tài)分析、精液分析、各種體液常規(guī)、前腺液常規(guī)、凝血系列檢測、血沉，網織紅細胞計數、超敏C反應蛋白（CRP）血清淀粉樣蛋白（SAA）、肺炎支原體、降鈣素原等檢查，急診開展生化、免疫，心肌標志物、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、凝血等項目檢查，基本滿足門急診患者及臨床各科室需求。

微生物組：

常規(guī)開展普通細菌培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)、CO2培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)以及藥敏鑒定、血培養(yǎng)（需氧+厭氧）、血培養(yǎng)（兒童）、真菌D-葡聚糖檢測(G試驗)、內毒素鱟定量測定、曲霉菌血清學試驗、抗酸染色、墨汁染色、革蘭氏染色等檢查，能夠為臨床細菌用藥和抗生素治療提供依據。

生免組： 

主要開展生化全項、肝腎功能、血脂、電解質、心肌酶、各種體液生化、炎性指標、病毒標志物、腫瘤標志物、特種蛋白、自身免疫抗體、性激素、甲功系列、糖尿病檢測指標、高血壓檢測指標、心肌損傷指標、早孕激素指標、維生素等多項目檢查，能及時為臨床提供正確診療依據。

PCR組：

主要開展新冠核酸、抗原檢測、呼吸道病原體、百日咳、HPV、乙肝DNA定量、細胞因子等檢查，為臨床的診療提供了一定依據。

輸血組：

ABO正、反定型、不規(guī)則抗體篩查、交叉配血試驗等檢查，為輸血前的配血工作、臨床患者手術用血及治療用血提供了安全、有效、科學的服務。

特色檢驗項目：

檢驗科開展了一些具有本地區(qū)特色的檢驗項目。包括：真菌D-葡聚糖檢測(G試驗)、內毒素鱟定量測定、曲霉菌血清學試驗、呼吸道病原體、百日咳、各種維生素、高血壓、糖尿病自身抗體、抗核抗體、白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等項目，為醫(yī)院相關科室患者診斷及治療提供了幫助。

 

檢查特色

超聲醫(yī)學科（特檢科）

超聲醫(yī)學科現(xiàn)為山東省黃河三角洲超聲醫(yī)學專科聯(lián)盟副理事長單位、山東兒科超聲聯(lián)盟常務理事單位?？剖页袚t(yī)院的超聲（特檢）診療、教學、科研等任務，對協(xié)助臨床診斷，提高醫(yī)療質量起著重要的作用。

主要檢查項目：

（一）超聲醫(yī)學科：現(xiàn)有美國GE、日本HITACHI、邁瑞、三星及GE 床旁彩超等高端檢查設備。①開展常規(guī)超聲檢查：心臟及心功能檢查、腹部各器官（肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺和闌尾等）及大血管檢查、胃腸充盈超聲檢查、婦產科（子宮及附件、常規(guī)檢測胎兒生長發(fā)育等）檢查、胎兒四維及心臟檢查、淺表器官（乳腺、甲狀腺、腮腺、眼、陰囊、淺表包塊等）檢查、頸部及四肢等外周血管檢查、右心聲學造影、盆底檢查、輸卵管造影等檢查項目。②開展體外沖擊波碎石、經顱多普勒等檢查項目。③開展各部位的超聲引導下介入診斷及治療。如超聲引導下組織穿刺活檢、胸腹水及心包積液的穿刺置管引流、囊腫抽吸硬化治療、腫瘤射頻消融等介入項目。

         （二）特檢科：開展了常規(guī)及床旁心電圖、24小時動態(tài)心電圖、藥物負荷試驗等心電檢查；運動平板實驗；常規(guī)及視頻腦電圖及腦地形圖檢查、肌電圖及誘發(fā)電位檢查；肺功能檢查等。

濱州市中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科（特檢科）工作人員有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗和良好的醫(yī)德醫(yī)風，科室多名工作人員先后在山東省立醫(yī)院、山東醫(yī)學影像研究所、解放軍第九六O醫(yī)院進修學習，對各種臟器常見病、多發(fā)病具有豐富的診斷經驗，并且能夠為疑難病例做出及時、準確的診斷。超聲醫(yī)學科（特檢科）時刻以科學嚴謹、精益求精的工作態(tài)度、本著以病人為中心、以質量為核心的理念、全心全意地為患者提供真誠的服務。

醫(yī)學影像科

CT篇

濱州市中醫(yī)醫(yī)院（濱州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院）為提高影像診斷能力及科研能力，現(xiàn)引進德國西門子SOMATOM Drive光子雙源CT，將大幅度提升醫(yī)院對各系統(tǒng)疾病的診療水平。

SOMATOM Drive光子雙源CT在繼承了前三代雙源CT的各項先進技術的基礎上，創(chuàng)新性的在精準影像、安全影像和智能影像方面進行變革，引領CT發(fā)展的新紀元。Drive CT具有快速、精準、安全的特點，在心臟冠脈檢查、腫瘤篩查、超低劑量體檢、低對比劑應用和大范圍血管檢查等方面具有顯著優(yōu)勢。

該設備具有強大的后處理工作站，可以自動預處理各類圖像，還具有常規(guī)及標準高級三維后處理及三維閱片功能，使得圖像掃描、技術處理等更加快捷、高效、同時也為診斷和臨床醫(yī)生提供了極大的方便。

• 常規(guī)掃描

顱腦、胸部、腹腔、盆腔、脊柱及四肢骨關節(jié)的平掃與強化掃描。

• 冠狀動脈CTA

冠狀動脈CTA，是指多層螺旋CT冠狀動脈成像。此項檢查它最大的優(yōu)勢在于無創(chuàng)性，可以評判患者冠狀動脈血管的狹窄程度，以及明確患者是否是冠心病。

雙源CT最具有特色的是強大的后處理功能，3D功能區(qū)可以直觀的顯示冠脈的起源、走行、功能及變異程度，把感興趣區(qū)的影像數據進行三維重組、多方位重組或薄層重組，可以冠狀動脈三大分支逐一進行詳細精確的測量分析和評估，對細微的軟斑塊、硬斑塊、狹窄程度有很高的密度分辨率。

三、頭頸動脈CTA

檢查全程僅需要10分鐘，大大縮短了檢查時間，為精準治療贏得了寶貴的時間窗。CT血管成像可以判別腦卒中相關的責任血管情況、評估側枝循環(huán)代償功能、可謂一舉多得，效益顯著，贏得了患者和臨床的一致好評。

四、下肢動脈血管CTA

雙下肢CTA 是周圍靜脈快速注入水溶性有機碘對比劑，在靶血管對比劑充盈的高峰期，利用我院SOMATOM Drive CT掃描對其進行快速容積數據采集，由此獲得容積數據在經過計算機后處理，即利用3D成像技術對血管進行處理，為下肢血管疾病診斷提供依據的一種檢查方法。雙下肢CTA是一種無創(chuàng)的檢查，他對于下肢動脈硬化性閉塞、急性血栓、血管瘤及動靜脈瘺等疾病的檢查更簡便、更安全，更快速！

五、痛風結石雙能量CT掃描

痛風是一種單鈉尿酸沉積所致的晶體相關性疾病，與嘌呤代謝紊亂及高尿酸血癥直接相關，屬于代謝風濕病范疇。雙能量CT成像是目前影像技術中唯一能顯示出關節(jié)中可能存在的尿酸結晶技術，具有很好的敏感性和特異性。真正幫助實現(xiàn)痛風患者體內尿酸結晶可視化，為痛風患者的診斷提供了有力的證據。

雙源CT雙能量檢查的優(yōu)勢

1. 無創(chuàng)   病人無需特殊準備即可完成快速多關節(jié)掃描，病人體驗與常規(guī)關節(jié)CT檢查相同
2. 定量    檢測臨床療效，對臨床調整治療方案及療程有良好的指導意義
3. 費用低  價格與普通雙源CT掃描相同
4. 可重復性高

雙源CT雙能量檢查的適應癥

1. 急性痛風關節(jié)炎、痛風發(fā)作間歇期、痛風石和慢性痛風關節(jié)炎
2. 不明原因關節(jié)疼痛或不典型部位疼痛患者
3. 對于已確診痛風患者，對痛風石體積進行連續(xù)定量檢測來評估治療效果
4. 鑒別痛風性關節(jié)炎與其他炎性關節(jié)病

 

MR篇

      濱州市中醫(yī)醫(yī)院（濱州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院）為提高影像診斷能力及科研能力，現(xiàn)引進德國西門子全息3.0T磁共振成像系統(tǒng)Lumina，將大幅度提升醫(yī)院對各系統(tǒng)疾病的診療水平。

      MAGNETOM  Lumina 3T基于“磁共振配合病人”的構想，使該設備具有掃描速度快、圖像質量清晰、無電離輻射、70cm大孔徑的特點，同時搭載最新智能梯度、生命矩陣系統(tǒng)、GO 3D全息成像技術。這些技術滿足了醫(yī)療的精準性、標準化，提高了疾病的檢出率。

• 常規(guī)掃描

開展顱腦、腹腔、盆腔、脊柱及四肢骨關節(jié)的平掃與強化掃描、各種血管成像及水成像、腹腔、四肢關機及脊柱MRI、頭頸部血管MRA

• 磁共振乳腺癌檢查

MRI憑借其良好的軟組織和空間分辨率，相比超聲和鉬靶檢查，可清晰地將正常乳房腺體與病灶分辨開來，尤其適合于高危人群、乳房腺體致密的年輕女性和腫塊較小的早期乳房癌病人的篩查，在乳腺良性病變的定性診斷、乳腺癌的早期診斷、多病灶的乳房癌、發(fā)現(xiàn)隱匿性乳腺癌、評估淋巴結是否存在轉移、術前治療方案制訂和療效預判、乳房癌術后隨訪、假體置入前后的評估中發(fā)揮著越來越重要的作用，特別是保乳手術術前評估及術后隨訪、新輔助治療療效評估方面具有不可替代的價值。

乳腺MR檢查建議：

當臨床高度懷疑，但乳腺鉬靶或超聲不能確定病變性質時，可以考慮采用MRI進一步檢查 。

對已明確乳腺癌的患者，進行更準確術前分期，MRI有助于發(fā)現(xiàn)其他影像學檢查所不能發(fā)現(xiàn)的是否有多灶和多中心病變，以及顯示和評價腫瘤對乳腺后方脂肪間隙和胸肌有無浸潤。

準備做保乳手術的患者，術前建議常規(guī)MRI檢查，觀察乳房內病灶是單發(fā)還是多發(fā)的，懷疑為多發(fā)時必要時活檢。如證實多發(fā)病灶則不宜保乳手術。

對于一側患乳腺癌的患者，檢查其對側乳腺是否存在可疑病灶。

保乳手術后的隨訪。

腋窩淋巴結腫大且已證實為轉移而乳房內未捫及腫塊時可作乳腺MRI檢查了解是否有原發(fā)病灶。

新輔助化療的療效評估，MRI可用來判斷化療反應及療效，并可評價腫瘤的變化及代謝狀況。

有乳腺癌家族史等高風險人群的篩查。

乳房隆胸術后用鉬靶檢查時需壓迫乳房，有造成假體破裂或水凝膠擴散的危險，MR不存在該問題。

㈠　乳腺MRI檢查的適應證

⑴ 診斷與術前評估：對乳腺X線或超聲探查困難或難以定性的病變；評估病理性乳頭溢液；確定乳腺病變大小；評價乳腺癌侵犯范圍；排查多發(fā)病灶；腋窩淋巴結轉移而原發(fā)灶不明者。

⑵ 治療評價與隨訪：乳腺癌術后隨訪；新輔助化療療效的評估；保乳術后復發(fā)的監(jiān)測；假體植入術后評價；乳房成形術后評價；良性病變的隨訪。

⑶ 乳腺癌高危人群的篩查。

⑷ MRI引導下穿刺定位或活檢。

三、磁共振（MRI）直腸/肛周成像

直腸/肛周MR檢查已成為直腸/肛瘺術前檢查的首選，中國國家直腸癌診療規(guī)范（2020年版）中推薦直腸MRI作為直腸癌的常規(guī)檢查項目，對于局部進展期直腸癌病人，須在新輔助治療前、后分別行基線、術前MRI檢查。高分辨率的MR影像檢查可將直腸/瘺管的原發(fā)病灶、分布走向、與周圍組織的關系觀察的很清楚，有利于臨床外科對直腸/肛瘺特別是復雜性直腸/肛周疾病的精確解剖式手術，做到徹底清除病灶的同時最大程度地保護正常組織，做到手術根治性與功能保護的相對平衡。

直腸/肛周MR檢查已成為直腸/肛瘺術前檢查的首選，中國國家直腸癌診療規(guī)范（2020年版）中推薦直腸MRI作為直腸癌的常規(guī)檢查項目，對于局部進展期直腸癌病人，須在新輔助治療前、后分別行基線、術前MRI檢查。高分辨率的MR影像檢查可將直腸/瘺管的原發(fā)病灶、分布走向、與周圍組織的關系觀察的很清楚，有利于臨床外科對直腸/肛瘺特別是復雜性直腸/肛周疾病的精確解剖式手術，做到徹底清除病灶的同時最大程度地保護正常組織，做到手術根治性與功能保護的相對平衡。

四、磁共振周圍神經成像（MRN）

新開展臂叢神經、腰骶叢神經根掃描技術，適用于外傷、臂叢及腰骶叢腫瘤、神經損傷的分級，頸肩部、腰骶部及腿部疼痛、神經根型頸、腰椎病及不明原因的神經性疾病等。

臂叢神經、腰骶叢神經

五、磁共振體層（斷層）成像腦血管顯影術（MRTA）和彌散張量成像（DTI）

MRTA有助于明確三叉神經痛、面肌痙攣的病因，明確血管和神經的空間位置關系。

DTI在多種神經疾病中發(fā)揮重要作用，如腦腫瘤、腦卒中、癲癇等。

六、全身---類PET腫瘤篩查

又名“磁共振全身彌散加權成像”，具有安全無創(chuàng)、高檢出率、高清晰度的特點，適用于有家族病史，懷疑腫瘤疾病，腫瘤標志物升高，轉移灶篩查及需要體檢的健康人群。

七、MAGNETOM Lumina 3T 搭載生命矩陣系統(tǒng)和全息仿生平臺

生命矩陣系統(tǒng)：MAGNETOM Lumina就是業(yè)界首臺具備生命矩陣系統(tǒng)的磁共振，從病人躺上掃描床，Lumina就能直接感受到病人解剖、呼吸、磁場等信息，掃描過程中，無需刻意配合，Lumina會根據病人狀態(tài)自動調整掃描，獲得更優(yōu)的檢查結果。

全息仿生平臺：全息仿生成像具有“三維容積成像”、“快速” 、“各向同性” 以及“可視化”的特點。全息成像能夠幫助醫(yī)生獲取更加豐富的病灶信息，而實影渲染可視化技術則能夠重建出近似活體標本直觀影像，從而助力手術規(guī)劃、醫(yī)患溝通以及醫(yī)學教育。