轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知的通知

山東省衛(wèi)生廳

山東省發(fā)展和改革委員會

山東省財政廳

山東省人力資源和社會保障廳

山東省物價局 

轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中

充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知的通知

魯衛(wèi)中業(yè)務(wù)發(fā)〔2013〕5號

各市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力資源社會保障局、物價局：

      現(xiàn)將衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局《關(guān)于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》（衛(wèi)計生發(fā)[2013]21號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。

      一、鼓勵使用中藥飲片。在改革藥品加成政策時，要充分考慮中藥飲片特殊因素，對縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院銷售的中草藥、中藥飲片仍執(zhí)行以實際購進價格為基礎(chǔ)，順加25%作價的政策。醫(yī)院自制的中藥制劑價格，按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其他藥品實行零差率銷售。

      二、完善試點縣級公立中醫(yī)醫(yī)院補償政策。按照患者總體負擔(dān)不增加、醫(yī)院合理收入不減少、醫(yī)保資金可承受、財政投入能持續(xù)的原則，進一步完善試點縣級公立中醫(yī)醫(yī)院補償政策。試點中醫(yī)醫(yī)院因取消西藥和中成藥加成減少的合理收入要通過增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等途徑予以補償。

      三、合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格。各地要規(guī)范核算試點醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，結(jié)合財政補償情況，合理測算醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總量，使醫(yī)療機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)獲得合理的補償。重點提高中醫(yī)外治項目、非手術(shù)整骨類項目、針灸類項目、推拿類項目等體現(xiàn)中醫(yī)特色和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，并合理確定中醫(yī)辨證論治費和中藥特殊調(diào)配加工費。改革醫(yī)療服務(wù)以項目為主的定價方式，結(jié)合國家中醫(yī)藥管理局制定的臨床路徑，選擇部分中醫(yī)藥優(yōu)勢病種開展收費方式改革試點，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥技術(shù)。具體病種及收費標(biāo)準(zhǔn)由各市確定，并報省物價局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳備案。

      四、完善醫(yī)療保險鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)的政策。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，使用中醫(yī)藥治療的，其醫(yī)藥費用報銷比例提高10%以上，對住院病人采取針灸治療的報銷90%；將中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法，納入縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷范圍，可參照同級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例予以補償，也可在常規(guī)門診報銷比例的基礎(chǔ)上，對中醫(yī)藥費用提高報銷比例予以補償。在城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險中，對使用中醫(yī)藥治療的參保人員，適當(dāng)提高中醫(yī)藥費用報銷比例，具體比例由各市確定。在總額預(yù)付、單病種付費等支付制度改革中，要充分考慮中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院特點和實際情況，通過區(qū)分定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)類型、級別、服務(wù)特色以及承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)量等，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)，對縣級中醫(yī)醫(yī)院適當(dāng)傾斜，縮小同綜合醫(yī)院的差別，逐步實現(xiàn)“同區(qū)域、同級別（醫(yī)院）、同病種、同費用”，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)運用成本相對較低、療效相對較好的診療項目，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。

 山東省衛(wèi)生廳       山東省發(fā)展和改革委員會 

山東省財政廳      山東省人力資源和社會保障廳  

山東省物價局

2013年8月23日