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      1. 中醫(yī)藥文化和科普知識(shí)

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        健康科普 | 關(guān)注尿酸,預(yù)防痛風(fēng)(三)痛風(fēng)的治療

         

        一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期如何治療?

         

         

        痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療目標(biāo)是:盡快且溫和的終止急性發(fā)作,預(yù)防關(guān)節(jié)炎遷延反復(fù)。越早使用藥物,起效越迅速。臨床常用藥:非甾類(lèi)抗炎藥為有效緩解痛風(fēng)癥狀的一線(xiàn)用藥。常用藥物如吲哚美辛、雙氯芬酸、依托考昔等。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為消化道癥狀。秋水仙堿:控制急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。糖皮質(zhì)激素:急性痛風(fēng)有顯著的療效。

         

         

         

        二、急性發(fā)作期控制后,如何降尿酸治療?

         
         
        非藥物治療是基礎(chǔ),貫徹于痛風(fēng)治療的全程。在生活中勞逸結(jié)合,注意保暖和避寒,減輕體重。其中飲食控制至關(guān)重要:忌膏粱厚味,禁酒限煙,限制食鹽和脂肪的攝人,多吃低嘌呤食物,如水果、谷物,以及油菜、白菜、胡蘿卜等黃、綠色蔬菜,避免攝入酒精、含糖飲料如可樂(lè)及動(dòng)物性高嘌呤食品如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及各種肉湯。還需避免誘因:防止關(guān)節(jié)損傷,關(guān)節(jié)局部受涼受潮等。
        藥物治療的目的是防止痛風(fēng)急性發(fā)作,降低血尿酸,減少痛風(fēng)石的形成及預(yù)防腎損害。常用藥物如促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆、抑制尿酸生成的藥物如非布司他等。
         

         

         

        三、中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療

         
         

        中醫(yī)歷代醫(yī)家對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)多認(rèn)為風(fēng)、寒、濕、熱為主因,或過(guò)食肥甘,痰濕內(nèi)生所致,痛風(fēng)的病機(jī)責(zé)之于風(fēng)、濕、痰、瘀等阻滯經(jīng)絡(luò)。急性期痛風(fēng)以濕熱、濁毒痹阻經(jīng)脈、流注關(guān)節(jié)為主,病急且重,根據(jù)“急則治其標(biāo)”的原則,治療上以祛邪為主,重在清熱解毒,利濕泄?jié)幔鐾ńj(luò),酌加健脾之品;間歇期是癥狀發(fā)作后的緩解階段,此期臨床表現(xiàn)不明顯,但血尿酸持續(xù)升高,以脾虛濕困為主,治宜健運(yùn)脾胃、淡滲利濕;慢性期痛風(fēng)則以脾腎虧虛為本,痰瘀、濁毒閉阻經(jīng)脈、骨節(jié)為標(biāo),治療上宜標(biāo)本兼顧,以健脾補(bǔ)腎、利濕泄?jié)釣橹委煷蠓?,輔以化痰、通絡(luò)。臨床常用方劑如清痹湯、四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等加減辨證施治。

         

         

        四、中醫(yī)特色輔助療法

         
         
        1.針刺治療:選穴曲池、合谷、大椎、足三里、腎俞、膀胱俞、陽(yáng)陵泉等穴隨癥加減,急性期發(fā)作期用瀉法,緩解期用平補(bǔ)平瀉。必要時(shí)可與三棱針刺絡(luò)放血,以增療效。
        2.中藥封包配合紅外線(xiàn)照射治療:選用辨證論治的中藥方劑,中藥打成粉末后調(diào)勻并加熱,外敷至關(guān)節(jié)之上,配合紅外線(xiàn)燈促進(jìn)藥效透皮吸收。
        3.中藥定向透藥療法:選用辨證論治的中藥方劑,借助定向治療器械,加速藥物的滲透吸收,讓藥物直接作用于病灶。
        4.中藥外敷:選用清熱除濕、宣痹通絡(luò)之品,敷于紅腫疼痛關(guān)節(jié)。
        5.中藥熏洗技術(shù):根據(jù)患者證候特點(diǎn)選用清熱利濕,通絡(luò)止痛中藥或隨癥加減,煎煮后熏洗患處。
        6.拔罐刮痧、穴位貼敷等。

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