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      1. 醫(yī)學(xué)科普

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        【科普】帶你了解——磁共振檢查

        磁共振檢查

        現(xiàn)代化的醫(yī)療檢查離不開醫(yī)學(xué)影像學(xué),包括我們熟悉的X線、CT和磁共振。不同的檢查方法各有各的優(yōu)勢及適用范圍。其中,磁共振的應(yīng)用在影像檢查中越來越廣泛,越來越頻繁。對于這種檢查,大家雖然不陌生,但多數(shù)人也談不上多了解。下面的關(guān)于磁共振的介紹來自影像學(xué)專業(yè)的醫(yī)生,希望對您有所幫助。

        但是,關(guān)于磁共振你又了解多少呢?下面來聊聊磁共振檢查中你最想知道的那些事!

        磁共振檢查有沒有輻射?

        MRI檢查是磁場與射頻脈沖電信號共同作用的成像方法,全過程沒有X射線參與,因此沒有輻射危險(xiǎn)。在磁共振檢查室外經(jīng)常會聽到“離遠(yuǎn)點(diǎn)!有輻射!”這些“謠言”,目前磁共振已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胎兒產(chǎn)前檢查,因此其安全性毋庸置疑。事實(shí)上,即使是有輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)的X線和CT檢查,其單次檢查的輻射劑量也被控制在合理和可接受的范圍內(nèi),不需過度緊張。

         

        磁共振檢查適應(yīng)癥與優(yōu)勢

        1、首先是安全性:磁共振檢查過程中不會產(chǎn)生對人體有害的電離輻射。這一點(diǎn)對于需要經(jīng)常定期復(fù)查及隨訪的人來說是非常重要的;

        2、磁共振檢查可以任意方位成像,包括橫斷面、矢狀面、冠狀面及斜位成像。

        3、多參數(shù)對比:磁共振成像具有多參數(shù)的特性,能夠從圖像中,反映組織的不同性質(zhì)對比,達(dá)到更容易區(qū)分不同組織及增加診斷準(zhǔn)確性的目的。

        4、軟組織分辨率高:磁共振檢查可以非常清楚地顯示人體的軟組織結(jié)構(gòu),反映人體組織的層次及解剖特點(diǎn),對于診斷軟組織疾病及微小病變有很大的幫助。

        5、高級功能成像:除了顯示大體影像解剖結(jié)構(gòu),磁共振檢查還可以無創(chuàng)地進(jìn)行功能成像,反映人體組織的不同功能及特性。

         

        然而并不是人人都能做磁共振檢查,有些情況是萬萬不能行磁共振檢查的,我們把這種情況叫做磁共振的禁忌癥。而磁共振禁忌癥又分為絕對禁忌癥及相對禁忌癥。

        絕對禁忌癥

        絕對禁忌癥是絕對不能行磁共振檢查的,比如:

            1.安裝有心臟起搏器的病人。心臟起搏器的功能可能會受到磁共振磁場的干擾,從而失靈。這對于需要借助起搏器維持心臟起搏功能的病人來說是非常危險(xiǎn)的;

           2.體內(nèi)有金屬植入物的病人需要注意,如果植入物是鐵磁性的,則不能進(jìn)行磁共振檢查。因?yàn)檫@些鐵磁性植入物可能會在磁共振磁場中發(fā)生位移或偏移,產(chǎn)生安全隱患。不過,目前臨床中大部分使用的植入物如動脈瘤夾,骨科固定器等是采用非鐵磁性不銹鋼或鈦合金材料制成,可以進(jìn)行磁共振檢查;

            3.發(fā)高燒者:人體在進(jìn)行磁共振檢查的過程中,可能體溫會略微上升,對于一個(gè)本來就發(fā)高燒的患者,則比較危險(xiǎn),所以應(yīng)該禁止高燒者進(jìn)行磁共振檢查;

            4.有幽閉恐懼癥患者是不能進(jìn)行磁共振檢查的;

            5.眼球里有金屬異物的:眼內(nèi)都是軟組織和房水,如果有金屬,可能會在磁場作用下產(chǎn)生移位,輕微的移位都可能導(dǎo)致失明。

         

        相對禁忌癥

        有絕對禁忌癥就有相對禁忌癥,相對禁忌癥就是視具體部位考慮做還是不做檢查:

            1.體內(nèi)的金屬異物:如假牙、節(jié)育環(huán)、金屬植入物及手術(shù)夾等。盡量避免掃描,能夠摘掉的一定要摘掉,這些金屬異物會導(dǎo)致磁場的局部不均勻,在成像組織周圍形成大量偽影影響診斷,所以體內(nèi)含有以上植入物的患者檢查前務(wù)必向影像科醫(yī)生告知;

            2.昏迷、神志不清、意識模糊患者:盡量避免這種患者行MR檢查,如果遇到意識不清不能配合者確需做磁共振檢查,需注射鎮(zhèn)靜劑并由??漆t(yī)生密切監(jiān)護(hù)其生命體征;

             3.孕婦及嬰兒一定要征得醫(yī)生同意,小兒做MR檢查,一定要讓家屬在檢查室監(jiān)視;

             4.時(shí)間問題:磁共振根據(jù)檢查部位多少、部位特點(diǎn),時(shí)間可能從幾分鐘到幾十分鐘,甚至一小時(shí)不等。所以,長時(shí)間的檢查,需要被檢查者保持一定的耐心及配合度。

         

        綜上所述,雖然磁共振是一種無輻射檢查,但是由于其獨(dú)有的檢查特點(diǎn),檢查過程中也會存在一些不良反應(yīng)。雖然這些不良反應(yīng)一般非常輕微,不會引起大部分檢查者的不適,但是及時(shí)了解這些知識,有助于大家順利完成磁共振檢查。

        我院2017年引進(jìn)德國西門子1.5T超導(dǎo)磁共振Essenza,該系統(tǒng)不僅成像速度快、圖像質(zhì)量高,可以進(jìn)行全身各部位高質(zhì)量的掃描,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平再上新臺階。

        經(jīng)過多年的磨合與探索,我們已經(jīng)能夠開展多種先進(jìn)的檢查,也能更好地滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要。

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        3. 個(gè)人簡介

        4. 王鵬,中共黨員,濱州市中醫(yī)醫(yī)院影像診斷科副主任,畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院。從事普放、CT、MRI及數(shù)字胃腸的影像學(xué)診斷工作,包括中樞神經(jīng)、呼吸、消化、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及乳腺疾病的影像診斷,尤其擅長骨肌、肺部結(jié)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的CT及MRI診斷及鑒別診斷。

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