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醫(yī)學知識之小兒科
在動作發(fā)展的評估中,孩子跳過爬而直接走,其動作發(fā)展也沒有問題。只是寶寶經(jīng)過爬行,對未來的平衡感以及手眼協(xié)調(diào)能力、粗細動作發(fā)展等,都很有助益。
傳統(tǒng)上,“七坐八爬”代表的是嬰幼兒發(fā)展的指標,也因此往往被祖父母或父母親,用來衡量小孩是否表現(xiàn)“正常”。
嬰幼兒藉動作刺激腦部成長
初生嬰兒大腦內(nèi)數(shù)十億的神經(jīng)細胞多數(shù)尚未髓鞘化;在經(jīng)過刺激下,神經(jīng)細胞得以快速髓鞘化,此時腦的重量快速增加,建立起腦細胞間的快速聯(lián)結(jié)通路,此神經(jīng)網(wǎng)絡的建立,是日后高功能認知學習的第一步。
因此要評估腦功能的發(fā)展,可藉由嬰幼兒表現(xiàn)出來的心智動作是否符合相對應年紀的發(fā)展里程碑:例如,一至兩個月的嬰幼兒發(fā)展出社會性的微笑;三至四個月的幼兒開始用雙手來探索世界,頸部的控制更趨成熟;六個月大的幼兒開始學習坐;八到十個月大的幼兒會爬;而一歲的小孩則是會走。
爬不爬沒有關(guān)系?
然而,在動作發(fā)展的評估中,“會爬”,并不是必要的過程;學“爬”的目的是為了之后能站、能走。有些小孩可能跳過“爬”的階段而直接學站學走,甚至往往較同儕更早學會走路,這就是在發(fā)展里程碑的個別差異。
就醫(yī)學的觀點而言,只要寶寶其它心智動作的發(fā)展并未落后,爬不爬并沒有關(guān)系。況且,如果跳過“爬”的階段而會走,即代表寶寶的動作發(fā)展沒問題,因“走”所需的肌肉協(xié)調(diào)與平衡,和使用的肌肉群較“爬”復雜。
跳過爬、直接走的原因
環(huán)境限制&父母心疼
都市化的影響與生活空間的限制、父母親的心態(tài)問題等,都是造成寶寶不爬的原因。
家里空間狹小,寶寶只能在床上活動;而父母過度疼愛寶寶,常常抱著寶寶,或者不忍寶寶哭泣,將玩具放在伸手可及的地方,以及擔心地板太臟,而不愿讓寶寶在地面活動,這些都會剝奪寶寶學爬的機會。
父母可以布置適合寶寶爬行的空間:用塑料軟墊或巧拼地板,準備色彩鮮艷的玩具。同時注意安全:桌角最好是圓形或貼上護襯,插座使用插頭蓋,除去所有危險物品,包括剪刀、小彈珠、筷子、銅板等;另外,可以選擇認同“爬”的重要性的保母,或由鄉(xiāng)下的祖父母來帶,可能都會有意想不到的結(jié)果。
讓寶寶自己想移動身體
學會“爬”的重大意義即是寶寶能隨自己的意志移動身體。就學習的動機而言,如果將吸引寶寶的玩具放在身邊,想學爬的意愿可能會降低,因此可以將玩具放在離寶寶身邊有一定距離的地方,誘發(fā)動機。而學步車可使寶寶自由移動身體,自然也會降低學“爬”的意愿。
要注意的是,學習必須在符合寶寶所能負擔的范圍之內(nèi),過度強調(diào)訓練反會使寶寶抗拒,相反地,由匍匐前進到開始以四肢撐著趴在地上,前后搖動的過程中,寶寶可能會啪噠一下小臉著地,但他們并不會哭起來,由于意念支撐反而會忘了痛楚。
當寶寶可以拖曳而行(肚子貼地)拿到玩具時,也應適時地予寶寶稱贊、鼓勵。親子互動也有助于“爬行”的學習,父母與寶寶在地板上玩耍,讓寶寶的視線在同一平面上,可以見到摯愛的父母。
評估有否生理發(fā)展問題
父母應咨詢兒科醫(yī)師知道寶寶基本的發(fā)展表。如果寶寶仍不會坐或試圖移動時完全靠手,則必須考慮是否有神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病或肌肉無力癥,家長應帶寶寶到健兒門診做初步的評估。
寶寶會爬有哪些益處?
“爬行”是復雜的運動發(fā)展過程,首先必須撐起頭、胸,再來是繞圈而轉(zhuǎn)、腹部貼地的拖曳而行、規(guī)律地搖動手與膝蓋到匍匐前進,以至最后熟練地交替使用手與膝蓋來爬行。
訓練肌力,促進粗細動作發(fā)展
粗動作(如翻身、坐、站、走)以及精細動作(如手指拿物)的完成,需要運用到不同的肌肉群。爬行可以強化軀干及相關(guān)肌肉,并且運用手眼協(xié)調(diào),促進粗細動作技巧,將來有助書寫、閱讀和運動技能。
增加手眼協(xié)調(diào),培養(yǎng)距離感
爬行必須統(tǒng)合感官訊息和手眼腳配合,才能了解周遭環(huán)境和前進。這些刺激可發(fā)展幼兒的空間概念及距離感。幼兒也藉爬行知道身處何處,以及如何避開障礙物,有助抽象概念的形成,將來有益數(shù)理學習。
幼兒眼睛到地板的距離,以及眼睛到手和目標物的距離,約等于將來閱讀時眼睛到書本、眼睛到黑板和書本的距離,這種距離感的養(yǎng)成可奠定將來課堂學習的基石。 強化平衡感
爬行可刺激內(nèi)耳或前庭系統(tǒng),有助維持平衡感,而手眼協(xié)調(diào)也有相同作用。除此之外,爬行會刺激左右腦均衡發(fā)展、理解與記憶并進。
累積生活經(jīng)驗、學習成長
藉由“爬”的過程,幼兒學習探索周遭環(huán)境,并學習避開障礙物。這些學習經(jīng)驗將化為好奇,并且勇于探險,而且培養(yǎng)未來獨立解決問題的能力及
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