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      1. 醫(yī)學(xué)科普

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        結(jié)石病的誘發(fā)因素有哪些

        (一)結(jié)石的發(fā)病原因

          結(jié)石病是一種多發(fā)性疾病,在我國的發(fā)病率為9%左右,在急腹癥中僅次于闌尾炎,臨床中結(jié)石癥可分為兩大類;膽結(jié)石和尿結(jié)石。膽結(jié)石即膽汁的某些成分(膽色素、膽固醇、粘液物質(zhì)及鈣等),在各種因素的作用下析出,凝固而形成結(jié)石。它可以發(fā)生在膽道的任何部位,如膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石,并可誘發(fā)多種病變,如膽囊炎、膽管炎、膽道梗阻,膽道反復(fù)感染還會(huì)造成肝臟損害,導(dǎo)致黃疸、膽汁性肝硬化、肝昏迷等,帶來生命危險(xiǎn)。尿結(jié)石則包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。多有患側(cè)腰腹部鈍痛,甚或絞痛、伴嘔吐癥狀,小便時(shí)尿道部疼痛。腎結(jié)石的形成是尿液中晶體濃度過高和尿液理化性質(zhì)改變,如草酸鹽、磷酸鹽和尿酸鹽在尿液中達(dá)到過飽合狀態(tài)析出而形成結(jié)石。尿結(jié)石可造成尿路梗阻、腎盂積水,梗阻若持續(xù)不解除,可對(duì)腎臟造成實(shí)質(zhì)性損害,腎功能衰竭,危及患者生命。

        (二)結(jié)石對(duì)人體造成的危害

          1、急慢性膽囊炎 90%的膽石癥病人都伴有膽囊炎,可表現(xiàn)為右側(cè)或中上腹不適,隱痛,餐后及夜間飽脹甚至夜間痛重,消化不良,厭油膩。當(dāng)結(jié)石堵塞了膽囊管或膽總管后可引起急性膽絞痛,劇烈時(shí)難以忍受,并牽扯至右背痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)、黃疸、惡心、嘔吐,甚至血壓下降、煩躁不安,休克,昏迷危及生命。
          2
        、急性胰腺炎 膽石癥最容易合并胰腺炎,可對(duì)人體造成嚴(yán)重危害。
          3
        、膽石癥與膽囊癌關(guān)系密切,結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)重要致病因子,膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石對(duì)膽管、囊壁的長期刺激可引起膽管壁黏膜的炎性改變至黏膜細(xì)胞異常增生,導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,國內(nèi)外報(bào)道90-100%的膽囊癌患者均伴有膽結(jié)石。
          4
        、膽結(jié)石可導(dǎo)致膽囊壞疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命。
          5
        、膽結(jié)石還可造成十二指腸或膽囊結(jié)腸瘺而危及機(jī)體。
          6
        、患有膽結(jié)石的老年人很容易誘發(fā)心絞痛、心律失常,這也是很危險(xiǎn)的。
          7
        、肝內(nèi)膽管結(jié)石對(duì)人體組織所造成的后果是比較嚴(yán)重的,主要是可引起肝膽化膿性炎癥和梗阻造成的肝實(shí)質(zhì)病變,導(dǎo)致肝臟損害纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化。

        (三)手術(shù)切除指征嚴(yán)格

          專家們認(rèn)為,膽囊切除手術(shù)要有嚴(yán)格的指征,不可見石就切除膽囊,因?yàn)槭中g(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療方法,1、手術(shù)是治療結(jié)石病的方法之一,但手術(shù)死亡率大約占3%,盡管目前手術(shù)技術(shù)有較大的提高畢竟患者仍然存在畏懼。2、由于手術(shù)無法消除形成結(jié)石的原因,因此手術(shù)后極容易復(fù)發(fā)再生結(jié)石,不少病例需要再次手術(shù),另外,膽汁在體內(nèi)有重要的生理功能,膽汁在體內(nèi)除了促進(jìn)脂肪消化吸收外還有其他的重要功能,如,促進(jìn)脂溶性維生素A、DE、K的吸收,腸道里缺少膽汁時(shí),會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)這一類維生素缺乏。又如,膽汁有促進(jìn)腸道吸收鐵和鈣的作用,如果膽囊切除后,膽汁缺乏就可導(dǎo)致貧血或缺鈣等等。

         
        另:體外震蕩碎石術(shù)是利用體外震波產(chǎn)生拉伸和壓縮作用,使結(jié)石的抗張強(qiáng)度遭到震擊,但在碎石的過程中也可給人體造成很大傷害,如引起急性膽囊炎,膽囊管阻塞,重癥膽管炎,急性胰腺炎等,還可造成大便隱血,血痰,肝腎功能損害等,而且不能排盡結(jié)石。

          腎病與尿結(jié)石有密切關(guān)系,尿結(jié)石多發(fā)于出汗引起少尿,尿中鈉鹽減少等,臨床主要表現(xiàn)為腎絞痛,血尿尿路感染,排尿困難,個(gè)別情況下結(jié)石堵塞雙側(cè)輸尿管,造成急性腎功能衰竭,誘發(fā)尿毒癥的嚴(yán)重后果。結(jié)石長期不愈可能引起癌變。我院在治療膽結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,膀胱尿道結(jié)石排石的過程中,還具有消炎、止痛作用并通過保護(hù)和調(diào)理臟腑功能,穩(wěn)定人體的內(nèi)環(huán)境,杜絕和減少結(jié)石的再生成。

        (四)結(jié)石病的誘發(fā)因素

          結(jié)石病的發(fā)生與飲食、感染、膽汁停滯等因素有關(guān)。在日常生活中,哪些因素可誘發(fā)結(jié)石的發(fā)生呢?
          1
        、長期食入高糖、高脂膳食者,可造成膽汁中三種脂類(膽固醇、卵磷脂、膽汁酸)的比例失調(diào),膽固醇過飽合而引起結(jié)石;
          2
        、慣用低蛋白,粗碳水化合物飲食者,容易發(fā)生膽紅素結(jié)石;
          3
        、不按時(shí)進(jìn)餐,膽汁在膽囊內(nèi)存留時(shí)間過長易成結(jié)石;
          4
        、長期禁食,缺乏營養(yǎng),可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁郁滯,結(jié)石形成;
          5
        、某些溶血性疾病或肝硬變時(shí),也可導(dǎo)致膽囊結(jié)石(但這種結(jié)石多半是黑色結(jié)石);
          6
        、膽道感染,膽囊壁發(fā)炎,其收縮功能減退,膽流障礙;
          7
        、由于細(xì)菌的感染,可使結(jié)石膽紅素水解為游離膽紅素,游離膽紅素顆粒,以脫落細(xì)胞,寄生蟲卵等為核心,在膽汁中粘蛋白的幫助下,不斷沉積,形成結(jié)石;

          由此可見,只要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意以上結(jié)石的誘發(fā)因素,結(jié)石還是可以避免的,對(duì)因注意不當(dāng)而形成的結(jié)石,還應(yīng)積極進(jìn)行治療,以防誘發(fā)癌變。

        (五)開創(chuàng)新療法 排石顯奇效

         

          結(jié)石病是一種頑固性疾病,癥狀復(fù)雜,并發(fā)癥多,易于殘留。多年來,對(duì)于結(jié)石病的治療西醫(yī)首先采用消炎或輸液、出現(xiàn)絞痛的患者還要采用藥物止痛,但這僅是解燃眉之急。目前對(duì)于結(jié)石病的治療:一、手術(shù)療法以其痛苦大、費(fèi)用高,一般不被患者所接受。二、手術(shù)無法消除形成結(jié)石的原因,因此手術(shù)后極容易復(fù)發(fā)再生結(jié)石,不少病例需要再次手術(shù),而采取碎石機(jī)體外震波碎石造成局部粘膜嚴(yán)重?fù)p傷幾乎不可避免,這些因素均不利于結(jié)石的治療。

          世界著名學(xué)者蘇格蘭的鮑齊爾教授早在八十年代就說過:“采用藥物除掉結(jié)石,應(yīng)是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)課題”。而我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源為藥物排石開辟了廣闊的前景。幾十年來筆者一直致力于結(jié)石病的科研和臨床工作,基于祖國醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)石病發(fā)病機(jī)理的研究及治療原則,參考現(xiàn)代藥理研究對(duì)中藥治療結(jié)石的科研成果,按中醫(yī)理論組方,從中草藥中進(jìn)行篩選、精心配伍,采用消除結(jié)石滋生源流為主要的治療方法,使其達(dá)到軟堅(jiān)破瘀、導(dǎo)滯散結(jié)、排石消炎、疏肝利膽、利尿通淋,具有很強(qiáng)的溶石、化石和排石作用,特別是創(chuàng)新采用中藥“消溶”法溶石排石,使藥物更直接、快速、完全地作用于病灶,專病專藥,辯證施治,安全可靠。經(jīng)大量的臨床驗(yàn)證,該療法對(duì)于治療膽結(jié)石、膽管結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石等各部位結(jié)石,以及手術(shù)后復(fù)發(fā)殘留結(jié)石與久治不愈的結(jié)石,用藥后一般三天即見排石,同時(shí)可為患者節(jié)省大筆的手術(shù)費(fèi)用。是目前治療結(jié)石癥的最佳選擇。

          筆者根據(jù)辯證施治,對(duì)癥用藥的系列排石方劑進(jìn)行配合治療起到了雙效合一的雙重療效。具有通經(jīng)舒絡(luò)、活血化瘀、清熱利濕、消炎止痛、軟堅(jiān)破結(jié)、降脂溶石、增加膽汁分泌及膽囊收縮功能,不斷推擠結(jié)石下移,達(dá)到快速將結(jié)石排出體外的目的。經(jīng)大量的臨床驗(yàn)證,該療法對(duì)治療膽結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石以及手術(shù)后復(fù)發(fā)殘余的結(jié)石,用藥經(jīng)溶化后能輕松無痛、快速排石的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也為患者節(jié)省了近萬元的手術(shù)費(fèi)用,是目前治療結(jié)石癥的最佳選擇。

        (六)消溶排石的特點(diǎn)

          中醫(yī)中藥治療膽結(jié)石癥歷史悠久,中醫(yī)認(rèn)為,飲食不節(jié),情緒不暢,外邪內(nèi)侵,蛔蟲上擾等多種因素長期反復(fù)地作用導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,淤滯結(jié)聚成膽石,膽石內(nèi)阻,使肝膽氣機(jī)疏泄功能受到影響,從而又加重氣滯血瘀和熱結(jié)濕聚,使膽汁流行受阻結(jié)石不斷增大或增多,根據(jù)結(jié)石的發(fā)病原理、中醫(yī)中藥療法,使結(jié)石溶化,同時(shí)使膽汁分泌增加膽囊收縮,起到由上而下不斷"內(nèi)沖洗"的作用,膽總管下端括約肌舒張的協(xié)同作用,使結(jié)石很快排出,起到無痛苦、溶石排石快的良好效果。

          筆者經(jīng)過幾十年的臨床研究,根據(jù)結(jié)石的發(fā)病機(jī)理,把祖國傳統(tǒng)的中草藥運(yùn)用于臨床、創(chuàng)造和發(fā)展了,采用中藥“消溶”法無痛快速排石、辯證施治、療法獨(dú)特、卓有成效,使眾多膽結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管、膀胱、尿道等結(jié)石患者輕松排出結(jié)石,過去也曾經(jīng)有許多患者對(duì)中藥是否能排石持有疑慮,的確也有很多患者“有病亂投醫(yī)”中藥沒有少服,但卻不見療效。這些患者經(jīng)辯證施治,對(duì)癥用藥后,病情都在不同程度上大見成效,一般患者服藥三天開始陸續(xù)排石,輕者一個(gè)療程內(nèi)排除結(jié)石,讓治愈的患者真正體會(huì)到了中藥無痛快速排石新療法的優(yōu)越性。目前,筆者把大量的臨床經(jīng)驗(yàn)不斷地總結(jié)發(fā)展,把祖國千年傳統(tǒng)的中藥施惠人間,使眾多久治不愈的結(jié)石患者得到康復(fù)。

        (七)尿系結(jié)石的危害

        人生最寶貴的是健康,健康與疾病是全社會(huì)都非常關(guān)注的問題,它關(guān)系到每一個(gè)人,每一個(gè)家庭的切身利益。

          泌尿系結(jié)石是指在泌尿系統(tǒng)管道中異常生成的結(jié)石病變,實(shí)際上是人體異常礦化的一種表現(xiàn),它可給人體造成嚴(yán)重的危害。

          結(jié)石對(duì)尿系統(tǒng)的損傷主要是:
         
        首先,是結(jié)石會(huì)直接影響腎臟的功能,人們知道,由于腎臟的主要作用是產(chǎn)生尿液,排除肌體內(nèi)的有毒物質(zhì),因此,如果任憑結(jié)石發(fā)展,最后可會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒癥。其次,輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后,腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出,就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內(nèi),就像一潭死水,很容易發(fā)生感染,甚至出現(xiàn)病情危重的尿毒癥,甚至奪取患者的生命。

        震波碎石治療尿路結(jié)石與副作用,體外沖擊碎石是一種治療方法,但經(jīng)長期研究發(fā)現(xiàn)其具有一些副作用。
          1
        、在碎石的過程中局部沖擊部位的黏膜損傷幾乎是不可避免的,還可使沖擊部位水腫、弓型靜脈或腎小管周圍微血管出血,腎小管壞死,個(gè)別可有腎內(nèi)和被膜下出血。
          2
        、碎石后遠(yuǎn)期可形成血壓升高,短期內(nèi)由于擊活腎素系統(tǒng)引起,遠(yuǎn)
         期可能由于血管間質(zhì)纖維化所致。
         
        尿路結(jié)石是一種古老的疾病,屬中醫(yī)淋癥范疇中的"砂淋""血淋"、"石淋"。主要是腎虛不能溫陽化水,溫?zé)峋塾谙陆梗蛞杭灏境墒?,表現(xiàn)為小便艱澀、疼痛、少腹拘急,腰痛難忍,甚則尿中帶血或排尿不通,暢時(shí)感腰膝酸軟,腰部隱隱作痛。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體發(fā)生任何部位的結(jié)石都是由于體內(nèi)水液代謝失常所引起,而人體水液代謝又與肺、脾、腎有著密切關(guān)系,因?yàn)槟I主藏精,主五液保持體內(nèi)水液平衡,膀胱位于少腹,其經(jīng)脈絡(luò)腎,儲(chǔ)存水液,經(jīng)氣為水。肺為"水土之源",主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,脾主運(yùn)化,水谷精微運(yùn)輸分布全身,還關(guān)系到水液的代謝和分布。由此可見,泌尿系結(jié)石表現(xiàn)在局部,實(shí)際上是全身水液代謝異常所致。

         在治療尿系結(jié)石中,如:腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石從全身臟腑調(diào)理結(jié)石病的中醫(yī)治療研究和局部治療相結(jié)合,治病求源、標(biāo)本兼治。第一,治本補(bǔ)益腎氣,養(yǎng)肺益脾,使全身水液代謝平衡,第二,治標(biāo),以清熱利尿,理氣活血,止痛,溫陽化水,化石,排石。

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