防治腫瘤 腫瘤科開(kāi)展腫瘤康復(fù)項(xiàng)目“淋巴引流技術(shù)”

       患者因“乳腺癌術(shù)后2年半，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、左上肢腫脹伴疼痛”于2020-10-17第一次來(lái)我院住院治療。

      患者于2019-04-17行“左乳改良根治術(shù)”，術(shù)后病理結(jié)果：（左乳改良根治標(biāo)本）浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，組織學(xué)分級(jí)II級(jí)，體積3*2.5*2cm，乳頭、底切緣、周切緣及皮膚切緣未見(jiàn)癌；腋窩淋巴結(jié)（24/27）查見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌；“肌間”纖維脂肪組織未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。免疫組化：ER(-),PR(-),HER-2(3+),P53(-),Ki67%增殖指數(shù)約20-30%，CK5/6(-),P63(-),E-cadherin（+），LCA（淋巴細(xì)胞+），分期：pT2N3M0 IIIC期。術(shù)后未行放化療、靶向治療?；颊咝g(shù)后1月出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移及左上肢腫脹伴疼痛，后因病情持續(xù)進(jìn)展及左上肢腫脹至左上肢肘關(guān)節(jié)不能彎曲和手不能持物且脹痛難忍就診我院腫瘤科。

      入院后我院腫瘤科給與患者制定一套近期康復(fù)方案：1.患者因不能耐受化療，于2020-10-23始給予單藥曲妥珠單抗靶向治療，共治療6個(gè)周期；2.中藥辨證口服；3.上半身淋巴系統(tǒng)推拿治療4次。

      療效評(píng)價(jià)：患者頸部腫大淋巴結(jié)消失（由1.4*0.7cm到消失），肺部轉(zhuǎn)移瘤明顯縮?。ㄖ睆接?cm到目前1.5cm）；患者左上肢腫脹、疼痛基本緩解（上臂周長(zhǎng)由開(kāi)始的50cm到目前的36cm，下圖為第四次推拿效果比較圖）。

患者因左乳腺癌術(shù)后4年余，左前臂腫脹3年，喘憋、胸悶多次來(lái)我院診療。

患者2013-01診斷左乳惡性腫瘤，并行左乳腺并左側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理診不詳。2018-05發(fā)現(xiàn)雙肺、胸膜轉(zhuǎn)移并縱膈淋巴結(jié)、雙側(cè)鎖骨上下淋巴結(jié)腫大，后行化療6個(gè)周期，治療效果可（具體不詳），末次化療時(shí)間為2018-09。后患者口服來(lái)曲唑治療。術(shù)后患者出現(xiàn)左前臂腫脹4年余，至今已經(jīng)影響正常生活，患者因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)特殊處理。2021-03患者胸悶、喘憋，活動(dòng)后加重，胸部CT檢查提示大量胸腔積液，遂再次來(lái)我院就診。

入院后制定康復(fù)診療方案：

1.患者胸腔穿刺引流，并重組人血管內(nèi)皮抑素胸腔灌注；2.中藥口服；3.左上肢淋巴系統(tǒng)推拿治療。

療效評(píng)價(jià)：患者喘憋癥狀基本緩解；左前壁水腫明顯緩解（如下圖）；患者門(mén)診隨診中。

李女士為腫瘤科全體人員送來(lái)錦旗表示感謝

我們生活中的大部分時(shí)間是在家庭中度過(guò)的。每個(gè)家庭的生活習(xí)慣、生活態(tài)度、行為模式以及家庭氛圍，都與每個(gè)家庭成員的健康息息相關(guān)。不合理飲食、吸煙酗酒、裝修污染、烹調(diào)油煙、不良衛(wèi)生習(xí)慣、肥胖少動(dòng)以及不好的家庭氛圍等都和癌癥的發(fā)生有關(guān)。

針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素，我們要努力做到健康飲食，多吃蔬菜水果，少吃加工肉類(lèi)，戒煙限酒，積極運(yùn)動(dòng)，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，妥善處理家庭成員之間的關(guān)系，保持良好心情。

另外，保持良好的心態(tài)是整個(gè)治療和康復(fù)的基石，家庭則是患者心理健康的加油站。家庭成員一定要了解癌癥患者的心理歷程，通過(guò)積極干預(yù)和幫助，使患者早日接受適應(yīng)，積極配合。

當(dāng)身體出現(xiàn)可能與癌癥相關(guān)的危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，應(yīng)給予重視并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。但我們平時(shí)不能完全依靠癥狀來(lái)早期發(fā)現(xiàn)癌癥，還是要通過(guò)定期體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡。