【醫(yī)術(shù)精湛】濱州市中醫(yī)醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)成功切除24斤重巨大囊腫

        近日，市中醫(yī)醫(yī)院外科接診了一位18歲女孩，因發(fā)現(xiàn)腹部腫物前來就診，女孩一米7多的個(gè)頭，今年剛上大一，面色正常，唯獨(dú)有個(gè)大肚子，看上去像是懷孕數(shù)月的孕婦。就在這個(gè)寒假，家人陪著女孩來醫(yī)院做了一個(gè)檢查，到底是什么情況呢？記者采訪了濱州市中醫(yī)醫(yī)院外科馮崇民主任，向我們介紹了具體的情況。

      整個(gè)腹部被一個(gè)巨大的腫瘤物充斥著，讓從醫(yī)多年的大夫感到驚訝
      大學(xué)生活給了女孩更多美好的憧憬，減肥、舞蹈各種愛好樣樣都不落，一米7多的個(gè)頭，唯獨(dú)有個(gè)大肚腩，而且在減肥的過程中發(fā)現(xiàn)自己的肚子怎么也減不下來，女孩和家人來到市中醫(yī)醫(yī)院，通過檢查，一個(gè)叫人目瞪口呆的影像結(jié)果呈現(xiàn)在大家眼前，整個(gè)腹部被一個(gè)巨大的腫瘤物充斥著，這讓從醫(yī)多年的大夫也感到很驚訝。
     “當(dāng)時(shí)我們看到患者，感到很驚訝，因?yàn)樗@個(gè)腫瘤從盆腔一直蔓延到膈肌，她的右腎都被擠的位置異常，肝臟、脾臟都被擠迫變形。”馮崇民介紹。
       這么大腫瘤對(duì)接下來的治療方案是一個(gè)考驗(yàn)，市中醫(yī)醫(yī)院外科馮主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)研討，最終確定實(shí)施手術(shù)治療。

      濱州市中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案
     “她住院以后，這個(gè)治療就分手術(shù)和非手術(shù)，對(duì)她這個(gè)疾病來說必須手術(shù)治療，然后給她制定合適具體的治療方案，因?yàn)檫@種巨大的腫瘤，手術(shù)切除的時(shí)候有困難，一個(gè)是麻醉風(fēng)險(xiǎn)，如果腹壓驟降會(huì)引起植物神經(jīng)紊亂，會(huì)導(dǎo)致血壓下降，心臟驟停，所以必須和麻醉師溝通；第二對(duì)這個(gè)腫瘤的性質(zhì)必須得要明確。一般的腫瘤的這個(gè)性質(zhì)呢，根據(jù)她的病史，結(jié)合她的臨床的影像資料還有化驗(yàn)室的檢查結(jié)果，在手術(shù)前基本上確定這是一個(gè)良性腫瘤。”馮主任介紹到手術(shù)預(yù)估情況。
雖然是良性腫瘤，因?yàn)轶w積巨大，即使麻醉平穩(wěn)，切除也有難度
      通過資料顯示，在國內(nèi)這么大的腫瘤也實(shí)屬罕見，對(duì)于手術(shù)的方式選擇也是非常關(guān)鍵的。同時(shí)也要充分評(píng)估到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
    “如果在以前做這類手術(shù)，對(duì)于體積如此巨大的腫瘤一般是采取通天口，也就是從恥骨到劍突，切一個(gè)非常長的切口。但是考慮這個(gè)孩子才19周歲（術(shù)前1天，是女孩19周歲生日），以后還要結(jié)婚生育，如果再要做剖腹產(chǎn)，腹部的切口疤痕就太難看，太影響美觀，創(chuàng)傷也太大。第二個(gè)腫瘤是良性的，再加上現(xiàn)在我們醫(yī)院有腹腔鏡，所以最終給她制定了一個(gè)小切口腹腔鏡配合下微創(chuàng)手術(shù)”這是一個(gè)最優(yōu)的手術(shù)方案。但馮主任也有顧慮的地方。
    “雖然是良性腫瘤，但是因?yàn)轶w積巨大，即使麻醉平穩(wěn)，它的手術(shù)切除也是有難度的，為什么呢？因?yàn)樗c腹腔其他臟器的粘連，這個(gè)手術(shù)前的檢查沒法判斷，與血管的這個(gè)畸形程度也沒法判斷，所以說術(shù)中面臨的就是損傷腹腔內(nèi)其他臟器以及有大出血的這種風(fēng)險(xiǎn)”。
      各項(xiàng)準(zhǔn)備充分，手術(shù)如期進(jìn)行，手術(shù)歷時(shí)約7個(gè)半小時(shí)，其中4個(gè)半小時(shí)為抽吸放液時(shí)間，共抽吸出約10300ml粘稠透明的膠樣液體。腹腔鏡探查并采取封閉式分段方法取出瘤體標(biāo)本，術(shù)后腫瘤稱重約24斤。手術(shù)很成功，最后病理證實(shí)是良性的，它是一個(gè)卵巢粘液性腫瘤，而且以后生活不會(huì)有任何影響。
    “她的工作生活包括以后的結(jié)婚生育都不會(huì)受影響，并且這個(gè)手術(shù)成功對(duì)女孩的外形，給她的一定的自信，因?yàn)榍锌谠谄矢巩a(chǎn)的橫切口位置，并且長度只有3.5厘米左右，不會(huì)有心理陰影。”